Aspergiloza – przyczyny, odmiany, diagnoza, rokowanie, leczenie

aspergiloza

Aspergiloza (łac. aspergillosis), czyli inaczej grzybica kropidlakowa, to zakażenie, infekcja lub reakcja alergiczna organizmu wywoływana grzybami. W zależności od odporności i stanu immunologicznego zakażonego, mogą występować różne formy tej choroby – od wspomnianych reakcji alergicznych, po inwazyjne i ciężkie w leczeniu infekcje płucne.

Aspergiloza – przyczyny choroby

Aspergiloza wywoływana jest zakażeniem grzybami z rodzaju Aspergillus (kropidlak), najczęściej Aspergillus fumigatus, rzadziej innymi z tej grupy. Grzyb ten jest ogólnie i szeroko rozpowszechniony w przyrodzie, występuje na całym świecie. Jego zarodki można odnaleźć w ziemi, martwych liściach, rozkładającym się kompoście czy innych produktach rozkładu roślinnego.

Bardzo obficie zarodnikuje i wykazuje zdolność do przeżycia w szerokim zakresie temperatur. Można odnaleźć go również w farbach, środkach do dezynfekcji oraz nawiewach powietrznych i żywności (np. produkty zbożowe). Zarodniki są bardzo małe, a ich aerodynamiczny kształt ułatwia im po zainhalowaniu dotarcie do pęcherzyków płucnych. Co ciekawe grzyb występuje też na zdrowej skórze ludzkiej, szczególnie w miejscach owłosionych i w przestrzeniach międzypalcowych stóp.

Aspergiloza – rodzaje aspergilozy

Wyróżnia się kilka rodzajów aspergilozy w zależności od jej przebiegu:

  • Inwazyjna aspergiloza płucna – na tę odmianę choroby narażone są szczególnie osoby o obniżonej odporności organizmu. Dla pacjentów z AIDS, po chemioterapii, biorców przeszczepów, osób chorujących na nowotwory czy z chorobami immunologicznymi choroba stanowi śmiertelne zagrożenie, gdyż mają ograniczoną możliwość walki z infekcją. Ta postać choroby atakuje tkankę płuc, jednak w kolejnych fazach możliwa jest migracja do innych narządów, jak: nerki i mózg, a nawet oko. Przy zaniedbaniu leczenia pacjentom grozi infekcyjne zapalenie płuc, co doprowadzić może bezpośrednio do stanów zagrożenia życia.
  • Alergiczna aspergiloza oskrzelowo – płucna – czyli reakcja alergiczna u pacjentów chorych na astmę lub mukowiscydozę. Jest spowodowana miejscową reakcją immunologiczną na kolonizację drzewa oskrzelowego przez zarodniki. Objawami jest najczęściej kaszel, świszczący oddech i uczucie duszenia się.
  • Aspergiloma – kolonizacja zarodników i wzrost w uszkodzeniach płuc spowodowanych np. gruźlicą, ropniem płuc, zawałem płuc czy sarklidozą, które pomimo, że zostały już wyleczone pozostawiły jamy, a także w zatokach nosowych lub jamie ucha. Objawia się występowaniem narośli zbudowanych z krwinek białych oraz skrzepów. Zmiana zazwyczaj nie rozprzestrzenia się w pozostałych częściach organizmu, może jednak wykazywać tendencję do narastania, powodując trwałe uszkodzenia płuc. Najczęstszym objawem są krwioplucia- od niewielkich do krwotoków płuc zagrażających życiu.

Aspergiloza – objawy aspergilozy

Najczęściej spotykanymi objawami, w zależności od typu  aspergilozy są m.in:

fb

Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami.

Kliknij "Polub tę stronę", a będziesz na bieżąco z najnowszymi artykułami.

fb
  • grzybica paznokci (wywołana przez grzyby Aspergiilus),
  • miejscowa grzybica skórna o charakterze łupieżowym,
  • zmiany skórne o charakterze owrzodzeniowym,
  • infekcje skóry ucha zewnętrznego,
  • ból,
  • silny świąd,
  • upośledzenie słuchu,
  • gorączka i dreszcze,
  • objawy podobne jak w astmie oskrzelowej,
  • krwiomocz lub/i zmniejszona produkcja moczu,
  • skrócenie oddechu i/lub kaszel,
  • plwocina o różowym zabarwieniu,
  • ból w klatce piersiowej i kościach.

Aspergiloza – diagnoza

Diagnoza tej choroby, oprócz wywiadu z pacjentem, wymaga szeregu testów laboratoryjnych, zleconych przez lekarza prowadzącego takich jak:

  • testy serologiczne, mające na celu wykrycie przeciwciał anty – Aspargillus oraz antygeny kropidlaka
  • wyizolowanie i hodowla grzyba z plwociny
  • pobranie biopsji tkankowej – instrument wprowadzany jest przez lekarza przez nos lub usta chorego i pobiera niewielką ilość płynu z płuc, jako materiał badawczy.

Niezbędne mogą okazać się  także:

  • tomografia  komputerowa oraz
  • RTG klatki piersiowej

Aspergiloza – leczenie

Postępowanie medyczne, w największym stopniu zależy od postaci choroby oraz stanu zdrowia pacjenta. I tak wyróżnić można:

  • w przypadku reakcji alergicznej – leczenie objawowe oraz odczulanie
  • w przypadku grzybniaka kropidlakowego konieczna może okazać się interwencja chirurgiczna. Szczególną sytuacja przy której zawsze zalecane jest takie postępowanie jest zainfekowanie zastawki serca.
  • postaci inwazyjnej stosuje się terapię amfotercyną B i itrakonazolem

Czy możliwe jest całkowite wyleczenie?

Rokowanie medyczne zależy w największym stopniu od odporności organizmu pacjenta. Możliwe jest całkowite ustąpienie choroby po podjęciu działań medycznych, jednak warto pamiętać, że wykazuje ona skłonność do nawrotów. Niestety postać inwazyjna choroby jest trudna w leczeniu, a rokowania są bardzo ostrożne.

Aspergiloza – powikłania

Niezależnie od rodzaju choroby, brak reakcji organizmu pacjenta na leczenia może prowadzić do zagrażających życiu powikłań.

W postaci płucnej aspergilozy zdarzają się powikłania związane z niewydolnością oddechowa, krwawieniami płucnymi czy uszkodzeniem nerek.

Aspergiloza – zapobieganie

Niestety zapobieganie tej chorobie ograniczyć można jedynie do unikania sytuacji obniżonej odporności organizmu.

Podziel się tymi informacjami z rodziną i przyjaciółmi, mogą im pomóc. Podziel się informacją na:
loading...

Zostaw komentarz